肝臓についての調査の続きです。
今回は肝臓病の肝炎についての分類として、
原因によって分けられているので
それをざっくりと書いています。
C型肝炎や肝臓がん等は耳にしたことがあると思います。
これらは独立しているものもありますし、
関係性があるものもあったりしますので整理を。
参考・引用先は主にこちらです。
その他資料（図解でわかる肝臓病等）をみながら説明します。
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３．肝臓の病気（肝炎）
先に書いたので今回は割愛します。
３－２．肝炎について（原因による分類）
原因についてはウイルス性等の大きく６つ。
１．ウイルス性肝炎
２．アルコール性肝障害
３．非アルコール性脂肪肝障害（NASH）
４．薬物性肝障害
５．自己免疫性肝障害（AIH）
６．原発性肝汁性胆管炎（PBC）
ただし、それから更にわかれます。
今回はウイルス性を中心です。
ウイルス性といってもA型～E型まで５種類ありますし。
とりあえずは簡単に書いていきます。
３－２－１．ウイルス性肝炎
ウイルスが原因で発症する肝炎です。
B型やC型は有名ですし、
それらが発生数や慢性化として多いことは確かです。
大きくA型～E型の５種類あって、
A型とE型は経口感染、B型とC型、D型は血液感染です。
３－２－１－１．A型肝炎ウイルス
水や生の魚を食べることで経口感染するウイルスです。
潜伏期間は２～６週間。
治療すれば治る可能性が高く、
慢性肝炎になる可能性は非常に低い。
日本で言うと感染率は比較的高く、
急性肝炎の４０％以上とも言われる。
３－２－１－２．B型肝炎ウイルス
血液を介して感染するウイルスです。
ほとんどは母子感染。
潜伏期間は１～６ヶ月。
多くは発症後１～２ヶ月でほとんど回復し、
その半年後には抗体ができて治癒する。
免疫ができれば、その後は再感染することはないです。
世界人口の6％程度の６億人が
感染していると言われるそうです。
B型肝炎ウイルスは球状（大きさ42nm）で
ディーン粒子と呼ばれるそうです。
○B型肝炎の種類（8種類）
更にこのB型肝炎ウイルスは更にA型～H型までの８種類があり、
日本人にはB型やC型が多く、昔は90%がC型で10%がB型だったそうです。
今ではヨーロッパなどに多いA型も増えてきたとのこと。
このA型は10%が慢性肝炎につながるそうです。
（B型やC型は慢性化しにくいが、
ウイルスが消えない場合には不定期で肝炎になったり。）
D～Hはあまり日本には関係ないです。
また、ウイルスがいても発症がなかったりで
無自覚にウイルスを抱えているキャリアと呼ばれる人は
日本でも1～2%程度いるそうです。
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３－２－１－３．C型肝炎ウイルス
こちらも血液感染です。
RNA遺伝子を持っていて、
1型～6型まで分類されるそうです。
潜伏期間は2～24週間。
比較的症状は軽いので見逃しがち。
良く効く薬がありますので、
早期治療、若い時に治療、
を心がける必要があります。
肝硬変になる前に治療が大事です。
○C型肝炎の種類（6種類）
日本では１型と２型の２つの遺伝子型が存在するそうです。
１型でも1a型と1b型があって、
２型でも同様に2a型と2b型もあります。
多くは1b型（70%）、
残りの25%前後が2a型と2b型、
1a型はほとんどいないそうです。
３－２－１－４．D型肝炎ウイルス
血液を介して感染するウイルスです。
ほとんどは母子感染。
地中海沿岸の地域のみで多く見られる
特殊な肝炎ウイルスです。
D型肝炎ウイルスはB型肝炎ウイルスと
共存しないと生存も繁殖もできない。
そのため、併発することがポイント。
D型肝炎ウイルスを治療するというよりも
B型肝炎ウイルスを治療することで両方治療することになります。
３－２－１－５．E型肝炎ウイルス
水や動物の肉から経口感染するウイルスです。
日本では滅多に感染することはない。
潜伏期間は１～２ヶ月。
糞尿にも残るので、衛生的面が悪いと感染しやすい。
３－２－１－６．その他ウイルス、細菌感染
上記以外にも感染するものはあります。
経口感染のEBウイルス、
接触感染のサイトメガロウイルス、
同じく接触感染の単純ヘルペスウイルス、
飛沫感染や接触感染の風疹ウイルス、
飛沫感染の麻疹ウイルス、などがあります。
細菌で言えば、
結核菌やマラリア原虫、梅毒などがあります。
このようにたくさんの感染源があります。
2018年 4月 4日 記述
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